ارزیابی بیان ژن erg11 در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول از بیماران بیمارستان مرکز طبی کودکان با روش real time pcr

کاندیدیازیس یکی از شایع ترین عفونت قارچی ایجاد شده توسط گونه های فرصت طلب کاندیدا می باشدکه به طور عمده کاندیدا آلبیکنس در ایجاد کاندیدیازیس نقش مهم تری دارد. مکانیسم های مولکولی متفاوتی در پیدایش مقاومت کاندیدا آلبیکنس در برابر فلوکونازول شناخته شده است، که این مکانیسم ها شامل؛ کاهش انتقال دارو به داخل سلول، تغییرات در آنزیم های مسیر بیوسنتز ارگوسترول، تغییرات در آنزیم هدف (جهش های نقطه ای، افزا یش بیان و تغییر ژن ) و افزایش انتشار دارو به خارج به وسیله پمپ های انتشار غشایی می باشد . با توجه به اهمیت سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول و عدم بررسی overexpression ژنهای مقاومت به این دارو با روش real-time pcr در ایران انجام این مطالعه ضروری به نظر می رسد. از آنجا که تغییردر ساختار erg11، افزایش بیان erg11، مکانیسم های مهم شناخته شده مقاومت به آزول در کاندیدا می باشد در این مطالعه ارزیابی overexpression ژن erg11 با روش real-time pcr انجام گرفت. حساسیت به فلوکونازول در سویه های کاندیدای جدا شده از بیماران مرکز طبی کودکان بعد از تائید سویه ها با آزمایش rflp با روش مایکروبراث دایلوشن انجام گرفت. سپس افزایش بیان ژن erg11 با روش real time pcr انجام گرفت. در این مطالعه از میان 142 سویه کاندیدا، 97 مورد (63/8%) کاندیدا آلبیکنس گزارش شد. از میان این سویه 89 نمونه حساس، 3 نمونه وابسته به دز و 5 نمونه مقاوم به فلوکونازول بود از میان سویه های مقاوم افزایش بیان ژن erg11 در تمامی سویه ها دیده شد (4.15 – 5.84 fold). در این مطالعه افزایش بیان ژن erg11 یکی از مکانیسم های مهم مقاومت به فلوکونازول بود. بررسی مکانیسم های دیگر مقاومت در سویه های کاندیدای جداشده از بیماران خصوصا کودکان پیشنهاد می شود.